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那一季节

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发表于 2006-4-20 08:54 资料个人空间短消息加为好友

关于女人的一些问题

◆◆为什么说物理疗法影响生育？

物理疗法影响生育的因素主要有两个，一个是烧灼后的宫颈疤痕影响宫颈弹性，在分娩时可能引起宫颈裂伤。二是如果医生操作不当，过于深入宫颈管，有可能发生宫颈管粘连
◆◆如何避免物理疗法影响生育？

一是选择正规大医院操作并挂妇科专家门诊，二是手术前要告诉医生未育请医生打的浅一点，则都不会影响生育。

◆◆哪种物理方法最好最不影响生育？

你肯定更愿意听到一个100％的明确答复，但是事实上，所有的物理疗法都大同小异。都是用各种物理方法将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，待其坏死脱落后，为新生的鳞状上皮覆盖。所有的物理疗法都存在优缺点。知心姐姐推荐未育者使用微波治疗。因为微波治疗后创面较光滑，也更安全，一般不会有瘢痕和宫颈管粘连形成，但有时因为糜烂面积较大、程度较重，需要做两次或三次。推荐已育者使用激光治疗，激光治疗为医学界最成熟治疗方法，治愈率极高。未育者可以告诉医生打的浅一点，基本不影响生育。可以放心。经济实力强者可采取leep刀治疗。其他物理方法各有优缺点，各位MM可根据自己实际情况和医生建议选择。
◆◆哪种物理方法能一次性治愈？

哪种方法都不能保证一次性100％治愈哦：）。治愈率相对的，而且各患者自身情况也不同。
◆◆物理方法治疗最好在什么时间进行？

治疗时间在月经干净3～7天之间最佳。

◆◆手术都有什么步骤？手术时疼么？

治疗时医生首先清洁患者外阴后置入阴道窥器，暴露宫颈，用新洁尔灭消毒液擦拭宫颈，再用5%冰醋酸拭洁宫颈，干棉球拭净阴道分泌物后，采用激光、微波等烧灼宫颈糜烂面，到糜烂面变黄白色为止，治疗面大于糜烂面外缘2mm，术时病人一般无不适感和痛感，术中无出血，术后局部涂龙胆紫消炎，收敛。一般从开始到结束10几分钟的时间。很简单不恐怖吧，呵呵：）希望看完之后各位MM不要害怕喽。

◆◆术后注意事项有哪些？

物理疗法是目前治疗宫颈糜烂最有效的方法，但创面愈合时间较长，需两个月左右。在此期间，有多量阴道排液甚至创面出血。术后应严格遵照医嘱服药。1－2周内可出现阴道分泌物增多，排液、黄色白带、脓性白带甚至血性分泌物，一般1个月左右可以逐步减少，为正常现象，没有异味，没有发烧，没有多量出血不必担心，应注意保持外阴部清洁，严禁冲洗阴道内部，半月内禁止骑自行车，2个月内严禁盆浴及性生活，术后2个月必须到医院复查。如果治疗后阴道出血超过月经量，要到医院进行检查。治愈标准治愈:宫颈上结痂脱落，长出新的宫颈粘膜组织呈淡红色，表面光滑;显效:临床症状和体征基本消失，糜烂面缩小大于50%或中度转为轻度，重度转为中度;无效:糜烂面积无改变。所有Ⅱ°～Ⅲ°宫颈糜烂未一次性治愈者，2个月复查后，经第2次微波治疗， 1个月后再次复查，基本可以痊愈。

◆◆为什么别人的微波作1－2次痊愈，我的微波要作7－10天？还要打点滴？

一般物理疗法都直接作用于宫颈，1－2次都可以治愈。7－10天的多为阴道微波治疗，不照射宫颈，主要是照射阴道，配合全身用药抑制炎症。不能简单的说哪种疗法最好，每个医院治疗宫颈糜烂都有自己的疗程，相信医生是患者最好的选择。

◆◆我最应该注意的是什么？

各位MM，请大家一定要认真看好这个答复。物理方法治疗宫颈糜烂最重要的是术前全面检查，治疗阴道炎。如果你是已婚者，白带异常，术前必须作白带常规、支原体衣原体检测、宫颈刮片。如果有急性炎症必须治疗，如果有癌变不能作物理治疗。否则物理治疗期间可能导致炎症上行或癌症扩散，导致盆腔炎和子宫内膜炎，严重的可导致不孕。这些比手术失误引起的宫颈瘢痕、子宫颈管粘连严重的多。
◆◆宫颈糜烂是否人人都有，治疗不治疗一样呢？

事实上，真性糜烂占已婚妇女的一半以上，如果不治疗，一是糜烂容易加重，二是可能导致炎症上行，三是宫颈黏液增多精子不易通过可能造成不孕，四是癌变几率增大。所以一定要尽早治疗。

◆◆我是重度糜烂，但是不想物理治疗怎么办？

首先全面检查，积极治疗阴道炎等疾病。然后在医院由医生上药（爱宝疗浓缩液）治疗，同时配合点滴或口服相关药物治疗，观察有无改善。自己在家用药无效。
◆◆我是重度糜烂，但是用药好转了怎么解释？

那这位MM一定是3度单纯型糜烂或假性糜烂，恭喜了。但大多数的重度糜烂药物无效。

◆◆四十二、避孕套和宫颈糜烂有关么？

如果你没有避孕套过敏症，避孕套和宫颈糜烂没有关系。

◆◆性生活次数和宫颈糜烂有关么？

有关。次数多、插入深、经期同房都容易刺激宫颈引发宫颈糜烂。建议每周

同房不超过4次，插入不易过深过用力。宫颈糜烂治疗期间和经期严禁同房。

◆◆宫颈糜烂会变成宫颈癌么？

有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌发生率为0.73%，显著高于无宫颈糜烂者的0.1%。在长期慢性炎症的刺激下，颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生，

如不及时治疗，其中一部分最终会发展为癌，不过这种发展转变过程比较缓慢。因为宫颈糜烂患者比健康妇女患宫颈癌几率大，所以得了宫颈糜烂一定要积极治疗。如果及早诊治，每年作一次宫颈涂片，可以100％预防宫颈癌。

◆◆我怎么得上宫颈糜烂的？

宫颈糜烂多见于分娩、流产、经期同房或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染，并由急性宫颈炎转变而来。往往是急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐居于宫颈粘膜内形成慢性炎症。

◆◆宫颈糜烂能否引发不孕？

能。宫颈糜烂炎症造成白带粘稠脓性，不利于精子通过宫颈管，可以导致不孕症。
◆◆宫颈糜烂禁欲能否自己好？

禁欲可以减轻宫颈糜烂。如果你没有阴道炎，宫颈糜烂有自己好的可能。但是如果你有白带异常和阴道炎，不治疗绝对不会自己好的，而且容易上行感染成为附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎等。经常炎症浸润，易造成宫颈肥大，不孕，宫颈癌等。
◆◆宫颈糜烂有特效药么？

推荐药物为爱宝疗栓和爱宝疗浓缩液。这是治疗宫颈糜烂最有效的药物。因为个体用药差异很大所以知心姐姐不推荐其他药物。各位MM可以遵医嘱使用。
◆◆宫颈糜烂对怀孕是否有影响？

一般来说，轻度宫糜不影响怀孕，2度以下宫颈糜烂可以先要宝宝后治疗。而重度宫糜因为宫颈粘液变粘稠，含有大量白细胞，不利精子的活动和穿透，会影响受孕。所以重度宫糜需要积极治疗后再要宝宝。孕妇得宫颈糜烂建议产后治疗。

◆◆宫颈糜烂的治疗流水过程：

准备检查前3天停止一切用药，前24小时停止阴道冲洗和同房。到医院作支原体衣原体检测、宫颈刮片。有条件者检查作TCT、支原体衣原体检测、阴道镜。如果是2度以下，可以药物治疗，一个疗程用药后月经干净后到医院复查，如果有效可以继续用药，无效准备物理治疗。

物理治疗前必须治愈阴道炎，排除癌变，否则将导致严重后果。

物理治疗前3天不要同房。

术后严禁同房2个月。复查后如果没有治愈需要再次治疗，然后过一个月复查，则可痊愈。
◆◆宫颈糜烂易复发么？

宫颈糜烂治疗彻底不易复发。反复无法治愈者多为没有严格遵医嘱、不注意卫生、有阴道炎、经期过长等原因。

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1.什么是TCT ?
TCT就是薄层细胞学检测系统。检查方法是用窥器充分暴露宫颈，采用特制小毛刷将宫颈管内及宫颈外口的细胞刷洗在放有细胞保存液的小瓶中，刮片毛刷在小瓶内搅拌数十钞钟，再通过高精密度过滤膜过滤后，将标本中的杂质分离，取滤后的上皮细胞制成直径为２０ｍｍ薄层细胞于载玻片上，９５％酒精固定，经巴氏染色、封片，由细胞学专家肉眼在显微镜下阅片，按ＴＢＳ法作出诊断报告。此法对异常细胞诊断率提高了１３％，对低度鳞状上皮以上病变的检出率提高了６５％，但该设备一次只能处理一份标本。
2.什么是LCT？

LCT即自动细胞学检测系统，又称液基细胞学检测系统基本方法是检查方法是用窥器充分暴露宫颈，采用特制小毛刷将宫颈管内及宫颈外口的细胞刷洗在放有细胞保存液的小瓶中，将收集的细胞保存液，通过比重液离心后，经自然沉淀法将标本中的黏液、血液和炎性细胞分离，收集余下的上皮细胞制成直径为１３ｍｍ超薄层细胞于载玻片上。每次可以同时处理４８份标本，并在全自动制片过程中同时完成细胞染色，达到更高质量及更高效率。这种技术将阅片范围缩小到直径１３ｍｍ内（而前者为３８４ｍｍ２传统涂片面积为１３７５ｍｍ２），同时阅片最低时间减少到２．５分钟（前者需５．５分钟，传统法则需７分钟），这样可使细胞学专家更容易观察每个视野，从而明显降低假阴性率。
3.什么是ＣＣＴ？

ＣＣＴ为计算机辅助细胞检测系统，也称为细胞电脑扫描，该技术运用人工智能高新技术，对宫颈异常细胞具有高度敏感性，擅长发现各种异常细胞，包括传统法易于漏诊的异常细胞，体积小的异常细胞及细胞分布少的涂片上少量的异常细胞；ＣＣＴ系统记忆了大量正常与异常细胞，对每百张涂片为一组的宫颈涂片进行自动扫描。目前ＣＣＴ检测经过不断的技术改良，已把涂片上可疑检查范围减少到８～１５个区域，大大缩短了检查时间。经过计算机规则系统成像器，将可疑的异常细胞经彩色图像处理并以数字化形式贮存到数码磁带中备检。然后，对经选择的图像资料再复验，病理专家先复查每张涂片上磁盘记录的数字化图像，重点观察筛查出的异常细胞图像，从而实现计算机与人脑智慧的最佳结合。最后，按ＴＢＳ分类法做出诊断报告。CCT对异常细胞诊断的准确性可达９７％以上，对子宫颈上皮内病变（ＣＩＮ）、尖锐湿疣及癌百分之百敏感。具有多种用途，除能识别异常细胞外，还能从微生物病原学方面作出诊断，如滴虫、念珠菌，疱疹病毒（ＨＳＶ）和人乳头状瘤病毒（ＨＰＶ）等，使用ＴＢＳ分类法出诊断报告，为临床治疗提供指导性建议。它比传统法更全面、更实用、更具临床应用价值。
4.TCT、LCT、ＣＣＴ检查适应证是什么？

适用症为宫颈糜烂、触血、尖锐湿疣、白带增多久治不愈及要求查体者。
5.几种检查方法有什么区别？

宫颈刮片、TCT、LCT、ＣＣＴ的检查确诊率依次递增。当然价格也是依次递增的。能开辟TCT、LCT、ＣＣＴ检查项目的多为正规大医院。你领取的检查结果时间越短，说明这所医院的硬件综合设施条件越好

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1、电熨疗法：利用热效应，局部温度达到100摄氏度，使局部病变凝固、坏

死、结痂、脱落而修复。适用于糜烂程度较深，糜烂面积较大的病人。治疗后阴

道流液，有时呈脓样污秽，直至创面全面愈合为止，大约需要6周时间。

2、冷冻疗法：利用制冷物质快速产生低温破坏细胞及组织治疗宫颈糜烂。

一次冷度3分钟，复温5分钟，再冷冻3分钟自然复温后完成一次治疗。冷冻后宫

颈表面很快发生水肿，4－6小时后开始流出水样物，其量逐渐增多，3－4天达到

高峰，7－10天宫颈表面糜烂组织形成一层膜状痂皮，逐渐脱落，创面慢慢愈

合。轻度糜烂4－6周可愈。重度糜烂6－8周可愈。

3、激光治疗：使用二氧化碳激光器治疗糜烂。使糜烂面组织炭化、结痂、

痂皮脱落后创面由新生的上皮覆盖，治愈率高。二氧化碳激光使用方法是照射

（平均功率密度为1w/cm2）、烧灼、（1－10 w/cm2）、气化（102－104

w/cm2）切割（>104 w/cm2）。激光治疗操作需要注意不要过于深入颈管，以免

发生宫颈粘连。治疗后阴道流液，有时呈脓样污秽，直至创面全面愈合为止，大

约需要6周时间。推荐使用。

4、微波治疗：微波是一种新型的物理疗法，当微波电极触压局部病变组织

时，即在瞬间产生很小范围的高热而达到凝固的作用。术毕宫颈创面呈锥形，深

约3－5mm ,治疗后平均11周复查，一次治愈率达79％。孕妇患宫颈糜烂不宜采用

微波治疗。

5、波姆灯治疗：波姆灯光治疗仪是新型治疗宫颈糜烂的仪器，照射糜烂面

至均匀的灰白色为止，术后用抗生素10天。术后1－2月复查，治愈率97％。

6、红外线凝结法：用红外线照射糜烂区，发生3度烫伤，局部组织凝固、坏

死、脱落，形成非炎症性表浅溃疡，肉芽组织生长后终为新生鳞状上皮覆盖而治

愈。此法副反应少，术后阴道流液较少，痂膜薄而脱落快。

7、LEEP刀亦称超高频电波刀：是经由电极尖端产生6.0兆HZ的高频电波，于

接触身体后，由于组织本身阻抗，吸收此高频电波而瞬间产生高热，以完成宫颈

糜烂处理。优点是可以达到非常精细的手术效果。不会产生组织拉扯、炭化现

象、对周围组织伤害小。疼痛感小、留下疤痕的机会小。手术时间短，平均3-5

分钟，操作简单，痛苦小。

8、消融刀（BBT）又称自凝刀微创技术：是在B超的动态观察和引导下，通

过自凝刀将射频治疗源经过阴道、宫颈等自然腔道，准确定点地介入到人体的局

部病变部位，自动精确的控制其治疗功率、时间和治疗范围，使病变局部组织产

生生物高热效应，然后使糜烂面发生凝固、变性和坏死，或使子宫内膜的病变组

织得以消融，最后被正常组织吸收或自动排出。射频是一种频率很高的正弦交流

电，以全波的形式出现，所以对组织没有电解作用。对人体组织有较强的穿透

力，热效率高，剂量交易掌握，操作技术简便，治疗剂量的射频波段（中波、短

波、超短波）对人体无不良影响。

9、超声波：即聚焦妇科超声治疗系统（海极星、海扶等），它利用超声具

有良好的组织穿透性和定位性，能将能量透过表层组织，聚焦于特定深度的靶区

组织，利用其热效应、机械效应、空化效应等生物学效应，使病变组织吸收能量

而快速升温，并产生生化反应，最终使病变组织变性、促进组织重建和微循环改

善而使病变组织得以康复。聚焦超声治疗操作简便易行，快速完成治疗，一

般照射一次即能达到治疗目的，有效率92％。治疗后患者阴道排液量少，时间

短，没有脱痂出血等并发症，病员治疗后恢复较快。

术后7～10天可出现阴道分泌物增多，应告诉患者保持外阴部清洁，半月内

禁止骑自行车，2个月内避免盆浴及性生活，术后2个月复查。

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